Protection sociale informations du 26 décembre 2018

Pouvoir d’achat : les OC répondent à l’appel

 Josette Guéniau Associée-fondratrice du cabinet Joxa

La ministre de la Santé chiffre l’impact global de la réforme du 100%Santé à 0,14%du chiffre d’affaires des

organismes complémentaires(OC). Mais ce calcul a été réalisé en mutualisant tous les portefeuilles. Or, les

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L’Argus de l’assurance du 20 décembre 2018

La mise en place du reste à charge zéro au 1er janvier 2020 met en question la place et le fonctionnement des réseaux de soins. L’optique devrait tirer son épingle du jeu, mais l’audiologie et le dentaire risquent d’être fragilisés.

 

Les réseaux des soins des organismes d’assurance maladie complémentaire (Ocam) sont-ils menacés par la mise en place du reste à charge zéro (RAC 0 ou 100 % Santé) à l’horizon 2020 ? « C’est tout de même un coup de semonce pour notre profession. Il y a plusieurs postes sur lesquels le régime obligatoire intervient peu (ndlr : optique, prothèses dentaires et auditives) et où nous avons mis en place des outils puissants de régulation tarifaire. Or le gouvernement ne s’appuie pas sur ces outils, mais instaure le 100 % santé par voie réglementaire », déclare Laurent Borella. Le directeur général de Kalivia, la plateforme créée par Harmonie Mutuelle et Malakoff Médéric, regrette, qui plus est, que « les discours sur le RAC 0 ne mentionnent pas les Ocam comme payeur principal. Il y a pour nous un risque de perte de visibilité et de sens ». Si la menace est réelle, l’état des lieux varie selon les secteurs. C’est en optique que l’avenir des réseaux paraît le moins compromis. Jean-François Tripodi, directeur général de Carte Blanche partenaires, estime qu’il « n’y aura que 10 % d’achats dans le panier Rac 0 ».

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L’argus de l’assurance du 11 janvier 2018

Josette Guéniau : « DDA ou RGPD… au dirigeant de choisir une ligne de conduite »     

Experte au sein du cabinet Joxa, Josette Guéniau explique en quoi les deux poids lourds de la réglementation 2018 – la directive sur la distribution d’assurances (DDA) et le règlement sur la protection des données personnelles (RGPD) – sont liés, et constate le peu d’engouement des acteurs de l’assurance pour ces sujets…

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L’argus de l’assurance du 23 novembre 2017

Xavier Toulon (cabinet Joxa) : « Les mutuelles doivent être plus innovantes »

« Le recul des mutuelles, qui sont des spécialistes de la santé en concurrence avec des généralistes de l’assurance, pose la question de leur valeur ajoutée. Si je suis Decathlon et que je n’apporte rien de plus que Carrefour, c’est un problème…

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Fil-social.com du 16 novembre 2017

Joxa analyse les textes européens pour les assureurs

« L’année 2018 s’annonce chargée pour les acteurs de la complémentaire santé et prévoyance […].Cette fois-ci c’est l’Union européenne qui est à la manœuvre. Le Règlement général sur la protection des données (RGPD) devrait être mis en place en mai prochain, la Directive sur la distribution d’assurance (DDA) mise en œuvre en février 2018 »…

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Espace Social Européen du 28 avril 2017

Prospectives santé, « Les défis des complémentaires face aux révolutions dans la santé »

Sous l’impulsion des consultants et experts, Josette Guéniau, Xavier Toulon et Jacques Fiorentino, plusieurs responsables santé ont présenté leurs initiatives susceptibles de bousculer en profondeur le modèle classique de l’assurance complémentaire, durant toute une journée organisée par Actuaris…

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Le Quotidien du Médecin du 28 avril 2017

« Après 18 mois d’activité, AXA revendique 10 000 consultations téléphoniques »

10 000, c’est le nombre de téléconsultations réalisées par Axa assistance, selon le bilan présenté par Jean Kramarz, directeur santé de l’assureur, à l’occasion d’un échange organisé à Paris par le think tank Les Prospectives santé. « La téléconsultation ce n’est plus de l’innovation mais une manière normale d’accéder à un médecin », a résumé le directeur santé…

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