La mise en place du reste à charge zéro au 1er janvier 2020 met en question la place et le fonctionnement des réseaux de soins. L’optique devrait tirer son épingle du jeu, mais l’audiologie et le dentaire risquent d’être fragilisés.
Les réseaux des soins des organismes d’assurance maladie complémentaire (Ocam) sont-ils menacés par la mise en place du reste à charge zéro (RAC 0 ou 100 % Santé) à l’horizon 2020 ? « C’est tout de même un coup de semonce pour notre profession. Il y a plusieurs postes sur lesquels le régime obligatoire intervient peu (ndlr : optique, prothèses dentaires et auditives) et où nous avons mis en place des outils puissants de régulation tarifaire. Or le gouvernement ne s’appuie pas sur ces outils, mais instaure le 100 % santé par voie réglementaire », déclare Laurent Borella. Le directeur général de Kalivia, la plateforme créée par Harmonie Mutuelle et Malakoff Médéric, regrette, qui plus est, que « les discours sur le RAC 0 ne mentionnent pas les Ocam comme payeur principal. Il y a pour nous un risque de perte de visibilité et de sens ». Si la menace est réelle, l’état des lieux varie selon les secteurs. C’est en optique que l’avenir des réseaux paraît le moins compromis. Jean-François Tripodi, directeur général de Carte Blanche partenaires, estime qu’il « n’y aura que 10 % d’achats dans le panier Rac 0 ».
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