Dépendance : après le rapport Libault, quelles perspectives pour les acteurs de la protection sociale complémentaire ?

Les Prospectives Santé 2020

LE MARDI 4 février 2020 de 8H30 à 10H00

 – nouveaux locaux d’Addactis

 Chez WEWORK au 4 rue Jules Lefebvre – 75009 PARIS

Accès métros M3, 12, 13, 14 (Saint Lazare) et M13 (Liège)

Cet événement est gratuit

Le rapport Libault a été publié il y a presqu’un an et l’on attend (peut-être) enfin une loi portant sur le financement de la dépendance pour la fin de l’hiver.

Les acteurs complémentaires ont été relégués à un rôle subalterne par le rapport mais certains ont fait des contre-propositions. Seront-elles retenues ? Dans quelle proportion ? Quels seront les impacts ?

Les experts des Prospectives Santé addactis® et Joxa vous invitent à venir discuter leurs constats et leurs analyses lors du petit-déjeuner organisé le 4 février de 8h30 10h00.

Ils recevront notamment Gilles DUTHIL, magistrat financier près la Cour des comptes d’Ile de France, ex assureur et grand spécialiste de cette problématique depuis des années.

Attention le nombre de places est très limité

Nous ne pourrons accepter plus de deux participants pour une même société.

Réservez votre place dès maintenant en cliquant sur le lien ci-contre ou en envoyant un mail à l’adresse :

inscription@addactis.com

News Assurances Pro du 29 novembre 2019

Santé : Le dentaire, nouveau terrain de jeu de la lutte contre la fraude

La fraude à l’assurance de personnes est estimée entre 2% et 10 ou 15% des cotisations encaissées. Si aujourd’hui les principaux efforts de lutte contre la fraude sont concentrés sur l’optique, le dentaire est un terrain propice à la sur-facturation, dans le contexte du 100% santé.

La lutte contre la fraude devient essentielle dans un contexte d’automatisation des procès, d’entrée en vigueur de la réforme du 100% santé et d’émergence de nouvelles méthodes de détection issues de la data science. Ces méthodes permettent d’identifier des individus ou des actes atypiques et de quantifier la fraude potentielle.

La lutte contre la fraude à l’assurance santé et prévoyance progresse tous les ans, grâce aux nouvelles techniques de datamining, au big data et à l’intelligence artificielle, selon Addactis et Joxa qui ont organisé une conférence sur le sujet le 28 novembre. Les enjeux financiers sont importants pour améliorer les équilibres techniques des acteurs complémentaires.

Une longue lutte en optique

Ces dernières années, la lutte contre la fraude a ciblé principalement l’optique. « Nous sommes naïfs, nous ne sommes pas outillés et les abus sont nombreux chez certains professionnels de santé. Mais ce n’est pas une raison pour baisser les bras », affirme Caroline Touizer, directrice des relations avec les professionnels de santé de Santéclair.

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Panier « 100% » santé : quels seront les impacts ?

Les Prospectives Santé 2018

Panier « 100% » santé : quels seront les impacts ?

Comment mettre en œuvre le programme ?

Mardi 25 septembre de 8h45 à 10h30

Salle de conférence ACTUARIS

13/15 boulevard de la Madeleine – 75001 PARIS

Accueil à partir de 8h30

La mise en place de la réforme du panier 100% santé, sans reste à charge en optique, dentaire et audioprothèse, s’annonce difficile pour les organismes complémentaires.

 

Vous voulez avoir les idées claires sur la façon d’aborder les impacts et le programme de mise en œuvre du RAC zéro ?

 

Nous vous invitons à partager l’analyse de nos experts des Prospectives Santé autour d’un petit-déjeuner mardi 25 septembre 2018.

L’inscription est gratuite mais le nombre de participants est limité. Réservez votre place dès maintenant en utilisant le lien ci-contre, ou en adressant un mail à l’adresseinscription@actuaris.com.